Header foto Header foto Header foto
Autoruitschade

Formulier melding autoruitschade
autototaalglasVia onderstaand formulier kunt u direct uw autoruitschade melden bij Autotaalglas.

De voordelen van Autotaalglas:

  • 24 uur per dag, 7 dagen per week direct geholpen
  • gratis vervangend vervoer
  • mobiele dienst
  • haal- & brengservice


Wij ontvangen een kopie van uw melding en zijn dus ook direct op de hoogte.

Autotaalglas kan uw schademelding direct beantwoorden van maandag tot en met zondag tussen 08.00 en 23.00 uur.
Bij schademeldingen buiten deze uren neemt Autotaalglas de volgende dag (indien schademelding op zaterdag of zondag, de daaropvolgende maandag) tussen 08.00 en 09.00 uur contact met u op.

Onderwerp
Bedrijfsnaam
Naam
Voorletters
Geslacht
Geboortedatum
Adres
Postcode
Woonplaats
Telefoon
E-mail
Polisnummer Verzekering
Wijzigingsdatum
Soort voertuig
Merk en type
Kenteken
Meldcode
Ledig gewicht (auto)
Laadvermogen (bestelauto)
Cylinderinhoud (motor)
Kilowatts (motor)
Buwjaar
Maand
Brandstof
Nieuwwaarde
Dagwaarde
Extra accessoires
Beveiliging
Kilometerstand
kilometers/jaar
Gebruik
Gewenste dekking
Bericht
  Alle velden zijn verplicht

adviseur verzekernuzelf